太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮的疗效分析

[摘要]目的: 通过观察,探讨太宁栓联合吻合器痔环切除术治疗痔疮的临床特点及情况。方法: 随机选取 2010 年 1 月 -2012年 1 月来我院治疗的 46例痔疮患者为研究样本,将其随即分为观察组26例,和对照组20例,回顾性分析46例痔疮患者的临床症状、体征、诊疗等相关指标。结果: 在术后对患者进行临床调查,并对结果进行记录,采用吻合器痔环状切除术(PPH)治疗组的总有效率为96.2%,明显高于传统外剥内扎手术组的80%,两组比较具有显著性差异 (p > 0.05 )。结论: 太宁栓联合吻合器痔环切除术在使用过程中无明显局部不良反应,病人耐受性好,安全性高,值得广泛应用。
[关键词] 太宁栓;吻合器痔环切除术;痔疮;临床疗效
根据世界卫生组织2012年统计,全球范围内,痔疮发病极其普遍。美国成年人痔疮发病率率一般为5%以上[1]。痔疮是一种发生于人体肛管皮肤下部,以及直肠末端茹膜的柔软的静脉团,任何年龄段都可能发病。但发病率随着年龄增长,逐渐增高。近年来,痔疮疾病在我国的发病率呈迅速上升趋势,同时,它也是我国直肠癌、直肠息肉、直肠脱垂的主要诱因之一。多种因素可引起痔疮发病[2]。痔的诱发因素很多,其中长期饮酒、进食大量刺激辛辣性食物、便秘和久坐久立是主要诱因。我国每年约有10万人诊断出痔疮患病。因此,对其的正确诊断具有非常重要的临床价值。我院积极顺应时代发展趋势,不断加强痔疮的临床观察,对治疗效果、恢复时间、手术时间及并发症的复发率进行研究,现将研究结果总结如下:
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
随机选取 2010 年 1 月 -2012年 1 月来我院治疗的 46例痔疮患者为研究样本,将其随即分为观察组26例,和对照组20例,其中观察组患者采用吻合器痔环状切除术(PPH)治疗,而对照组20例患者给予传统外剥内扎手术治疗。观察组共有26例痔疮患者,其中男性患者18例,年龄24~80(43.4±3.7)岁;女性患者8例,年龄22~79(47.2±4.0)岁;对照组组共有20例痔疮患者,其中男性患者13例,年龄21~82(44.1±3.3)岁;女性患者7例,年龄23~81(46.1±3.1)岁;观察组和对照组的患者从年龄组成、性别组成、病情程度等各方面相比,并无明显差异(P>0.05),具有较好可比性。
1.2 方法
所有病人术前均采取常规的肠道检查。观察组在接受吻合器痔环切除术治疗的同时,联合使用太宁栓进行治疗。太宁栓组术后第2天开始用药,此后每天给药2次,早晚各一次,连续观察7d,给予0. 1%的新洁尔灭消毒伤口后,将太宁栓纳入到肛门,每次一枚。术后疮口敷上干净纱布,连续观察使用7d。对照组患者在术后采用一般痔疮膏,涂抹手术创面,每日2次,亦早晚各一次,连续使用7d。之后进行随访,主要疗效指标采用疮口疼痛、出血,次要疗效指标为糜烂、水肿、脱出、痉痒、分泌物等。
2 结果
两组分别采用吻合器痔环状切除术(PPH)和传统外剥内扎手术治疗,比较术后疗效,分为治愈,显效,有效,无效4个指标,在术后对患者进行临床调查,并对结果进行记录,采用吻合器痔环状切除术(PPH)治疗组的总有效率为96.2%,明显高于传统外剥内扎手术组的80%,两组比较具有显著性差异 (p > 0.05 )。
表2总体临床疗效比较
组别 治愈 显效 有效 无效 总有效率
观察组 11 12 2 1 96.2%
对照组
P 5
<0.05 6
<0.05 5
<0.05 4
<0.05 80%
<0.05
3 讨论
痔疮术后的常见并发症是创面水肿渗出、出血和疼痛[4]。对痔疮患者术后的康复起着负面的影响[5]。痔疮术后出血主要是指排便时少量出血或者切口渗血,因为痔疮手术切口多采取开放性处理;痔疮术后疼痛主要为排便时伤口疼痛、创面分泌物、渗出物、换药等对神经末梢的刺激,以及痔疮术后肛门内括约肌处于收缩状态,受到刺激后产生痉挛,伴有组神经末梢水肿;痔疮术后肛缘水肿主要是因为切口的刺激,引起血管神经反射性兴奋,血管扩张充血,组织渗出液过多,内括约肌痉挛或收缩,使穿越其间的淋巴管、血管受到挤压,淋巴回流受阻,导致回流障碍。
4 结论
太宁栓可明显改善痔疮术后的主、客观症状,如疼痛、出血、糜烂、水肿、改善伤口局部的血液循环等,治疗痔疮术后的临床效果显著,太宁栓配合治疗痔疮,可缩短一期愈合时间,起效较快,在很大程度上缩减了病程。吻合器痔环切除术是当今治疗混合痔及内痔的一种新技术,较传统的痔切除术,有以下特点:术后恢复快,痛苦少,住院时间短,并发症少等。但使用吻合器痔环切除术器械价格昂贵,不可重复使用,术前医务人员需向患者说明。太宁栓联合吻合器痔环切除术在使用过程中无明显局部不良反应,病人耐受性好,安全性高,值得广泛应用。

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